看護師を雇うのが初めての保育園【自分から動いていいの?】

Question

女性保育園で働くことになった看護師です。
そこでは、看護師を雇うのは初めてで指導者もいません。

 

初歩的なことからわからず、何かあった際の血圧計などはもっておくものですか?医療の現場とは違うのでしょうか?発熱があったら熱をはかるだけで、とくにぐったりしているような時も私はバイタルははからず病院へ連れて行けばいいのでしょうか?

 

また、保健活動するにあたって、保育士さん達の現状(手洗い、怪我した時や発熱した時の対応の仕方など)をアンケートでとったりした方いますか?それは角が立ちますかね?

 

Answer

女性 保育園ナースとして早数年の者です。
基本、自分は血圧計は必要ないと思います。
サチュレーションを計ることもまず無いですし、子どもの場合は表情とか見ればわかりますので。
自分がいつも必要なのは、ステートくらいですかね。
うちには、イレウスの既往の子がいるので。
後は、基本病院とは全然違うと思います。
あくまで、保育士さんたちの補助というか影のような役割です。
熱発したら、主任や園長に伝えて、保護者に連絡をします。
早めにお迎えに来ていただけるのであれば少し他の園児から離れて待ちますし、通常お迎えだったら隔離します。
大きなケガとか突発性の疾患だった場合は、同じ流れの後受診に向かいます。
あくまで、保護者の判断の後の受診や隔離だと思ってください。勝手に何か行うのは、保護者の意志と違うこともありますので。
職員への健康教育等は、CPRとか溺水対応、嘔吐下痢処理法くらいでも充分だと思います。
ただ、傷の処置は、もう消毒液等は一切使わない湿潤療法が基本なので、それは徹底していただきたいと思います。
子どもたちには、うちの場合は月に一回色々な理由を付けて健康教育を行ってます。
このくらいかな・・・また何かあったら補足してください。

 

Answer

女性 保育園・病後児保育室に勤務しております。
血圧計はなくとも、呼吸数・呼吸の状態・脈拍・脈圧・顔色・体感温度・意識レベル・食思・活気・排尿間隔・発汗の有無等、発熱時に観察すべき事が沢山ありますよね。
医療器具が無いところで行動するので、大切になるのは『重大な急変を起こすリスクを排除する』事だと思います。
日頃からお子さんの様子や既往症、睡眠リズム排便リズム、保護者の緊急時お迎えにかかる所要時間等を保育士と情報共有して欲しいと思います。
具体的には、発熱時発汗の有無や感冒症状の有無、熱性痙攣の既往等々確認して、保護者に状況説明とお迎えのお願いをします。そして、クーリングや衣服を脱がす等して熱を逃しながら、脱水予防に子ども用イオン飲料を少量づつ与えます。保護者お迎えまでに再度検温し、観察し、記録をして病院受診時に役立つように経過を書き留めます。
意識混濁や始めての痙攣等の時には救急車を呼ぶことになるでしょう。
始めて、しかも一人職種では苦労と不安がいっぱいだと思います。でも、大丈夫。ファーストエイドの基本を大切に、家庭のお母さんがしている事を、看護師のエビデンスに基づいて行えば良いのです。
やりがいのある仕事です。頑張ってね

 

2014.02.19NEW 保育園看護師さんになる方からの質問です!
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